न्यूरोलॉजिस्ट पीठ दर्द के बारे में नौ सवालों के जवाब देते हैं

एक न्यूरोलॉजिस्ट का कहना है कि पीठ की बीमारियाँ काफ़ी हद तक "छोटी" हो गई हैं। यदि 30 साल पहले पीठ की समस्याएं उम्र के संकेतकों में से एक थीं, तो अब युवा लोग भी अपनी रीढ़ की हड्डी के बारे में शिकायत करते हैं। विशेषज्ञ बताते हैं कि रेडिकुलिटिस से किसे डरना चाहिए और किस तरह का पीठ दर्द बर्दाश्त नहीं करना चाहिए।

मेरी पीठ में दर्द क्यों है?

पीठ दर्द (डोर्साल्जिया) किसी न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा सुनी जाने वाली सबसे आम शिकायत है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि यह स्पाइनल पैथोलॉजी (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्कोलियोसिस, आदि) से जुड़ा है। वास्तव में, यह पूरी तरह सच नहीं है: अक्सर पीठ दर्द अन्य अंगों की बीमारियों का संकेत देता है। उदाहरण के लिए, वक्षीय रीढ़ में दर्द हृदय रोगों (तीव्र - मायोकार्डियल रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस या वक्ष महाधमनी के विच्छेदन धमनीविस्फार सहित) के कारण प्रकट हो सकता है, और तीव्र या पुरानी अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रिक अल्सर या तीव्र पेट से जुड़ा हो सकता है। लुंबोसैक्रल क्षेत्र में विकिरण (संदर्भित) दर्द एपेंडिसाइटिस, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, पेल्विक पैथोलॉजी और स्त्री रोग संबंधी समस्याओं का संकेत दे सकता है। एक नियम के रूप में, ऐसा दर्द तीव्र होता है, अचानक या धीरे-धीरे होता है, और अक्सर न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि जीवन के लिए भी खतरा पैदा करता है।

दर्द वर्टेब्रोजेनिक भी हो सकता है (रीढ़ की हड्डी से ही आ रहा है, उनकी गंभीरता और अभिव्यक्ति की डिग्री अलग-अलग है - ये पीठ के निचले हिस्से (लंबोडोनिया), वक्ष (थोरैकेल्जिया) या ग्रीवा क्षेत्र (सरवाइकलगिया) आदि में दर्द हैं। एक नियम के रूप में, वे रीढ़ में परिवर्तन के कारण उत्पन्न होते हैं और गैर-स्टेरायडल दवाओं, बिस्तर पर आराम और रीढ़ की हड्डी के खंड पर तनाव से राहत के साथ ठीक किया जा सकता है। इस तरह के दर्द 7-14 दिनों में दूर हो जाते हैं। लेकिन रीढ़ में संरचनात्मक परिवर्तन हो सकते हैं अधिक गंभीर हो सकता है और रीढ़ की जड़ों, रक्त वाहिकाओं या यहां तक कि रीढ़ की हड्डी को भी प्रभावित कर सकता है। ऐसे मामलों में, कटिस्नायुशूल, कॉडा इक्विना सिंड्रोम, कॉनस-एपिकोनस सिंड्रोम और अन्य न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ विकसित हो सकती हैं।

पीठ दर्द को अक्सर साइटिका क्यों कहा जाता है?

जैसे ही पीठ अचानक अकड़ जाती है, लोग वास्तव में रेडिकुलिटिस के बारे में बात करने लगते हैं। लेकिन ऐसा निदान केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नैदानिक परीक्षा और सीटी और एमआरआई जैसे अध्ययनों के बाद ही किया जा सकता है, जो कट्टरपंथी नैदानिक परिवर्तन दिखाएगा।

वृद्ध लोगों को आमतौर पर साइटिका नहीं होता है, हालांकि वे अक्सर इसके बारे में बात करते हैं। फिर भी, यह युवा लोगों की बीमारी है, क्योंकि इसके विकास के लिए सक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको रेडिकुलिटिस है?

सायटिका रोग अचानक और बिना कारण नहीं होता। पूर्वगामी कारक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, डिस्क हर्नियेशन जैसे अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के रीढ़ की हड्डी के खंड में विकास है। संरचनात्मक परिवर्तन धीरे-धीरे होते हैं, लेकिन कुछ उत्तेजक कारकों के साथ - अधिक बार अचानक वजन उठाने, हाइपोथर्मिया, एक संक्रामक प्रक्रिया के बाद - रेडिकुलिटिस प्रकट होता है। इसके विकासात्मक चरण होते हैं, और इसलिए प्रारंभिक लक्षण होते हैं।

सबसे पहले यह पीठ में दर्द हो सकता है, कोई भारी चीज उठाते समय अचानक दर्द हो सकता है। दर्द निवारक दवाएँ लेने और वार्मअप करने के कुछ दिनों बाद, सब कुछ ठीक हो जाता है। इसके बाद, विकिरण (संदर्भित) दर्द होता है: यह चरण अधिक लगातार दर्द सिंड्रोम (10 दिन) द्वारा प्रकट होता है। कुछ समय के लिए, दर्द गायब हो जाता है, तीव्रता और छूट बारी-बारी से आती है। इसके अलावा, प्रत्येक आगामी तीव्रता पिछले वाले की तुलना में अधिक गंभीर और लंबे समय तक चलने वाली होती है। इसके बाद, स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों का रेडिक्यूलर और यहां तक कि रेडिकुलर-स्पाइनल चरण विकसित होता है, जिसमें पैरावेर्टेब्रल और एपिड्यूरल ब्लॉकेज सहित रूढ़िवादी उपचार विधियों का उपयोग करके एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा उपचार अनिवार्य होगा। रोग का शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार भी संभव है।

क्या हर्नियेटेड डिस्क में दर्द होता है?

हर्निया और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का उभार आम हैं। रीढ़ की हड्डी में ये अपक्षयी परिवर्तन काफी "युवा" हो गए हैं: पहले इनके बारे में पुरानी पीढ़ी के लोगों के संबंध में बात की जाती थी, लेकिन अब हर्निया प्रीस्कूलर में भी पाया जा सकता है। चिकित्सकीय रूप से, वे किसी भी तरह से स्वयं को प्रकट नहीं कर सकते हैं (और अक्सर ऐसा ही होता है); एक व्यक्ति बस उन्हें महसूस नहीं करता है। यह शारीरिक विशेषताओं के कारण भी है: जहां हर्निया स्थित है, क्या यह जड़ को संकुचित करता है, क्या यह रीढ़ की हड्डी और अन्य पहलुओं पर दबाव डालता है। किसी भी मामले में, हर्निया स्वयं चोट नहीं पहुंचाता है, लेकिन अगर यह रीढ़ की हड्डी की नहर की अन्य संरचनाओं के "हितों" को प्रभावित करता है, तो, निश्चित रूप से, व्यक्ति को दर्द महसूस होगा। आँख से हर्निया का पता लगाना असंभव है; सीटी या एमआरआई इसमें मदद करेगा।

क्या "युवा" पीठ की बीमारियाँ जीवनशैली से संबंधित हैं?

आजकल, पीठ अक्सर उन लोगों को परेशान करती है जो लंबे समय तक स्थिर स्थिति (कार्यालय में कंप्यूटर पर बैठे रहना) में बिताते हैं, लंबे समय तक भार (खेल सहित) के साथ खुद को ओवरलोड करते हैं, वजन उठाते हैं, और स्वस्थ आहार के सिद्धांतों का पालन नहीं करते हैं।

पहली बार मेरी पीठ में दर्द हुआ. क्या करें?

यदि यह तीव्र गंभीरता के साथ तीव्र, अचानक दर्द है, यह स्थानीय है और अन्य लक्षणों (बुखार, कमजोरी, नशा) के साथ है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है ताकि आंतरिक अंगों की तीव्र विकृति न छूटे। ऐसे मामलों में भी आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है जहां किसी व्यक्ति को इतना गंभीर दर्द होता है कि उसे बिस्तर पर भी अपने लिए जगह नहीं मिल पाती है, पक्षाघात हो जाता है (उदाहरण के लिए, थप्पड़-पैर), और पेशाब करने में दिक्कत होती है।

यदि यह मांसपेशियों में दर्द है, तो आप मलहम और वार्मिंग का उपयोग कर सकते हैं। रीढ़ की हड्डी के हिस्से को स्थिर करना और अधिक लेटना (बैठने के बजाय) और वजन नहीं उठाना महत्वपूर्ण है। अगर इसके बाद भी कुछ दिनों तक कोई बदलाव न हो तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

यदि रोजमर्रा की गतिविधियों के बाद आपकी पीठ में दर्द हो तो क्या करें? उदाहरण के लिए, एक कंधे पर बैग ले जाने के बाद?

दर्द रीढ़ की हड्डी की स्थिति के उल्लंघन से जुड़ा हो सकता है। दर्द सिंड्रोम होता है, उदाहरण के लिए, सपाट पैरों के कारण, एक पैर का छोटा होना (यदि यह 1-2 सेमी से अधिक है, तो यह रीढ़ की हड्डी के अधिभार को प्रभावित करता है)। लगातार मांसपेशियों में ऐंठन दिखाई देती है, जिसे आर्थोपेडिक डॉक्टर द्वारा ठीक करने की आवश्यकता होती है। कभी-कभी इसे काफी सरल तरीकों का उपयोग करके ठीक किया जा सकता है: एक आर्थोपेडिक इनसोल बनाया जाता है, मालिश निर्धारित की जाती है, भौतिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

क्या आपकी पीठ में दर्द होने पर मालिश करना संभव है?

यदि रीढ़ में दर्द है, तो मालिश वर्जित है; यह तीव्रता की अवधि के दौरान निर्धारित नहीं है। आपको गंभीर दर्द के साथ किसी हाड वैद्य के पास भी नहीं जाना चाहिए: फिर भी, विशेषज्ञ काफी आक्रामक तकनीकों का उपयोग करते हैं जो केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट या चिकित्सक के संकेत के अनुसार ही संभव है।

आपकी पीठ की सुरक्षा में क्या मदद करेगा?

आपको तर्कसंगत शारीरिक गतिविधि का उपयोग करना चाहिए: अधिक बार चलना, जिम में काम करना, अपनी पीठ की मांसपेशियों को समान रूप से पंप करना, जो रीढ़ को स्थिर करती हैं। सूक्ष्म तत्वों की दृष्टि से संतुलित आहार बनाए रखें। जल प्रक्रियाओं का अभ्यास करें: स्विमिंग पूल, स्नानघर, सौना।