घुटने के जोड़ का आर्थ्रोसिस

50 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में तीव्र घुटने के दर्द का मुख्य कारण गोनार्थ्रोसिस (घुटने के जोड़ का विकृत आर्थ्रोसिस) है। रोग तेजी से बढ़ने की विशेषता है और विकलांगता और विकलांगता का कारण बन सकता है, इसलिए घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लक्षणों की समय पर पहचान और घर पर बीमारी का उपचार, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकृति विज्ञान के जोखिम वाले रोगियों की जांच करते समय मुख्य कार्य हैं।

घुटने के जोड़ का आर्थ्रोसिस क्या है?

घुटने का जोड़ मानव कंकाल के सबसे गतिशील जोड़ों में से एक है, जिसमें चोट लगने और अन्य यांत्रिक क्षति होने का खतरा रहता है। यह टिबिया और फीमर को जोड़ता है, साथ ही सबसे बड़ी सीसमॉइड हड्डी को जोड़ता है, जो क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी (पटेला या नीकैप) के टेंडन में स्थित होती है। जोड़ की सतह उपास्थि ऊतक से ढकी होती है - एक घना, लोचदार पदार्थ जो चोंड्रोसाइट्स (चोंड्रोब्लास्ट से बनी अंडाकार आकार की कोशिकाएं) को घेरता है और उनके चारों ओर एक सुरक्षात्मक आवरण बनाता है, और एक सदमे अवशोषक के रूप में भी कार्य करता है।

उपास्थि ऊतक में कोलेजन, एक फाइब्रिलर प्रोटीन होता है जो संयोजी फाइबर का मुख्य तत्व है और उपास्थि और ग्लूकोसामाइन की ताकत और लोच प्रदान करता है। ग्लूकोसामाइन उपास्थि ऊतक द्वारा निर्मित एक पदार्थ है। ग्लूकोसामाइन चोंड्रोइटिन का एक घटक है और श्लेष द्रव का हिस्सा है - एक पीला लोचदार द्रव्यमान जो संयुक्त गुहा को भरता है और स्नेहक के रूप में कार्य करता है। यदि ग्लूकोसामाइन और प्रोटीयोग्लाइकेन्स का संश्लेषण बाधित हो जाता है, तो श्लेष द्रव की मात्रा कम हो जाती है, जिससे जोड़ों के कुछ हिस्से प्रभावित होते हैं और तीव्र दर्द होता है, इसलिए ग्रेड 1 घुटने के आर्थ्रोसिस के उपचार में हमेशा ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन के साथ दवाओं का उपयोग शामिल होता है।

1. आर्थ्रोसिस के साथ जोड़ों में क्या होता है:
2. उपास्थि नरम और ढीली हो जाती है, और इसकी सतह पर गहरे घाव दिखाई देते हैं;
3. श्लेष झिल्ली मोटी हो जाती है;
4. श्लेष द्रव की संरचना बदल जाती है, इसका स्राव कम हो जाता है;
5. स्नायुबंधन और संयुक्त कैप्सूल में मोच आ जाती है;
6. संयुक्त गुहा एक्सयूडेट से भरी होती है - तीव्र सूजन की अवधि के दौरान रक्त वाहिकाओं से निकलने वाला सूजन संबंधी तरल पदार्थ।

समय पर और पर्याप्त उपचार के अभाव में, आर्थ्रोसिस से घुटने का जोड़ पूरी तरह विकृत और नष्ट हो जाता है, जबकि रोगी को जोड़ की अप्राकृतिक गतिशीलता और पूर्ण गतिहीनता दोनों का अनुभव हो सकता है। घुटने के निदान आर्थ्रोसिस के मामलों में आर्टिकुलर और कार्टिलाजिनस सतह के विनाश की प्रक्रिया को रोकने के लिए, डॉक्टर एंडोप्रोस्थेटिक्स का सुझाव दे सकते हैं - क्षतिग्रस्त जोड़ को उपयुक्त आकार के कृत्रिम कृत्रिम अंग से बदलने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन। यदि संकेत दिया जाए, तो ऑपरेशन अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम के तहत कोटा के तहत किया जा सकता है।

वर्गीकरण और एटियोलॉजिकल कारक

घुटने के जोड़ का ऑस्टियोआर्थराइटिस प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक आर्थ्रोसिस का निदान उन मामलों में किया जाता है जहां पैथोलॉजी का कारण सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है। यदि उपास्थि विकृति अन्य बीमारियों और विकृति विज्ञान, घुटने की चोटों से पहले हुई थी, तो आर्थ्रोसिस को माध्यमिक माना जाता है, अर्थात, प्राथमिक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होना।

• घुटने के जोड़ों के द्वितीयक आर्थ्रोसिस के मुख्य कारणों में शामिल हैं:
• विभिन्न डिसप्लेसिया और अन्य विकृति जिसमें ऊतकों का अनुचित विकास और गठन होता है;
• काठ या ग्रीवा रीढ़ की न्यूरोडिस्ट्रोफिक बीमारियाँ;
• घुटने के जोड़ की सूजन (गठिया);
• जोड़ की चोटें और सूक्ष्म आघात;
• क्षतिग्रस्त मेनिस्कस या उसके हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना (मेनिससेक्टोमी);
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग और हार्मोनल विकार, जिसमें चयापचय प्रतिक्रियाओं की दर धीमी हो जाती है और हड्डी के ऊतकों में चयापचय बाधित हो जाता है।

घुटने के जोड़ का प्राथमिक आर्थ्रोसिस अक्सर उन लोगों में विकसित होता है जो गतिहीन जीवन शैली जीते हैं या, इसके विपरीत, जो नियमित रूप से घुटने के जोड़ पर बढ़ते शारीरिक तनाव का अनुभव करते हैं। अधिक वजन वाले मरीज़, 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोग, पर्यावरण की दृष्टि से प्रतिकूल क्षेत्रों के निवासी, विभिन्न प्रकार के विषाक्त पदार्थों की लत वाले मरीज़ (धूम्रपान करने वाले, नशीली दवाओं के आदी, शराबी) में भी गोनार्थ्रोसिस के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

नियमित हाइपोथर्मिया घुटने के जोड़ की सूजन और आगे विकृति में योगदान कर सकता है, इसलिए मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों की प्रवृत्ति वाले लोगों को तापमान शासन का पालन करने और कम तापमान (बाहर काम करना, रेफ्रिजरेटर और फ्रीजर में काम करना आदि) से जुड़ी गतिविधियों से बचने की सलाह दी जाती है।

45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं जो घुटने के आर्थ्रोसिस का इलाज करने में रुचि रखती हैं, उन्हें पता होना चाहिए कि पैथोलॉजी के विकास में एक उत्तेजक कारक एस्ट्रोजेन संश्लेषण में कमी हो सकती है, जो रजोनिवृत्ति के बाद और कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ हो सकती है: एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, गर्भाशय फाइब्रॉएड, फाइब्रोएडीनोमा, एंडोमेट्रियोसिस। एक नकारात्मक कारक विभिन्न आहार भी हैं जो जोड़ों के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक खनिज, विटामिन और अन्य तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करते हैं।

संकेत और लक्षण

भावी जीवन के लिए पूर्वानुमान यथासंभव अनुकूल होने के लिए, न केवल यह जानना महत्वपूर्ण है कि घुटने के आर्थ्रोसिस का इलाज कैसे किया जाए, बल्कि यह भी जानना महत्वपूर्ण है कि रोग किस लक्षण से प्रकट होता है। किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करने और घुटने के जोड़ में संभावित विकृति और अन्य क्षति का शीघ्र पता लगाने के लिए यह आवश्यक है। प्रारंभिक चरण में, पैथोलॉजी में काफी कम लक्षण होते हैं, इसलिए ग्रेड 1 घुटने के आर्थ्रोसिस का पता हार्डवेयर और वाद्य निदान के बाद ही लगाया जा सकता है।

1. रोग के पहले लक्षणों में शामिल हैं:
2. सुबह घुटने में अकड़न;
3. 1-1.5 किमी से अधिक की दूरी तय करते समय चलने पर दर्द;
4. लंबे समय तक बैठने पर घुटनों में दर्द (लगातार 2 घंटे से अधिक);
5. लंबे समय तक खड़े रहने के बाद घुटने के जोड़ में दर्द महसूस होना;
6. घुटने का दर्द जो दिन के अंत में या रात के पहले पहर में होता है।

यदि इस स्तर पर रोगी को आवश्यक उपचार नहीं मिलता है, तो रोग बढ़ता जाएगा। घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए सही दवा चुनने के लिए, नैदानिक परीक्षाओं (एमआरआई, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, रेडियोग्राफी, आदि) की एक श्रृंखला से गुजरना और विरूपण की डिग्री, संयुक्त गुहा में श्लेष द्रव का स्तर, उपास्थि ऊतक और श्लेष झिल्ली का घनत्व निर्धारित करना आवश्यक है। ग्रेड 2 और 3 घुटने के आर्थ्रोसिस के लक्षण नीचे दी गई तालिका में दिए गए हैं।

घुटने के जोड़ के ग्रेड 2 और 3 के आर्थ्रोसिस का विभेदक निदान:
 

निदान संकेत	घुटने का आर्थ्रोसिस 2 डिग्री	घुटने का आर्थ्रोसिस 3 डिग्री
रात को आराम करते समय दर्द होना	शरीर की स्थिति बदलने या बिस्तर से बाहर निकलने पर प्रकट हो सकता है।	बिना किसी हलचल के घटित होता है।
सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करने की संभावना (लो-फ्लोर बसों को छोड़कर)	रोगी को सीढ़ियाँ चढ़ते समय दर्द का अनुभव होता है, लेकिन कुछ प्रतिबंधों के साथ वह बिना सहायता के सार्वजनिक परिवहन का उपयोग कर सकता है।	घुटने के जोड़ की सीमित गतिशीलता के कारण रोगी अकेले बस या ट्राम में नहीं चढ़ सकता।
लंगड़ापन	थोड़ा व्यक्त किया गया.	लंगड़ापन गंभीर है और चलने-फिरने के लिए अतिरिक्त सहारे (बेंत) की आवश्यकता होती है।
जागने के बाद घुटने में अकड़न होना	10-15 मिनट से भी कम समय तक रहता है.	लगभग 20-30 मिनट या उससे अधिक समय तक रहता है।
चलने पर दर्द होना	800-1000 मीटर गुजरने के बाद होता है।	वे आंदोलन की शुरुआत में शुरू होते हैं और 500 मीटर से कम की दूरी तय करने के बाद तेज हो जाते हैं।
स्वयं की देखभाल करने की क्षमता	आमतौर पर बचाया जाता है.	रोगी सहायता के बिना कई कार्य नहीं कर सकता।

घर पर घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस का उपचार

• घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस का उपचार निम्न का उपयोग करके किया जा सकता है:
• औषधीय तरीके;
• शारीरिक चिकित्सा;
• मालिश.

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग आपके डॉक्टर से परामर्श के बाद ही संभव है और किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित मुख्य उपचार को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए। उपचार के लिए दवाओं और तरीकों का चुनाव न केवल रोगी की उम्र और उसकी मौजूदा पुरानी बीमारियों पर निर्भर करता है, बल्कि आर्थ्रोसिस के चरण और उपास्थि और आर्टिकुलर सतह के विरूपण की डिग्री पर भी निर्भर करता है।

आर्थ्रोसिस प्रथम डिग्री

यह आर्थ्रोसिस का सबसे हल्का रूप है, जिसे ज्यादातर मामलों में मामूली दवा सुधार और अतिरिक्त उपायों से ठीक किया जा सकता है: मालिश, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार। घुटने के आर्थ्रोसिस के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका, चाहे उसका चरण कुछ भी हो, लेजर थेरेपी है। यह फिजियोथेरेपी की मुख्य विधि है, जो आर्थ्रोसिस के प्रारंभिक चरण में काफी अच्छे परिणाम देती है।

1. यह निम्नलिखित प्रभाव प्राप्त करने में मदद करता है:
2. संयुक्त गुहा में सूजन की डिग्री कम हो जाती है;
3. दर्द की तीव्रता कम हो जाती है;
4. ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया उत्तेजित होती है;
5. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और गंभीर दुष्प्रभावों वाली अन्य दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता गायब हो जाती है।

लेजर थेरेपी के विकल्प के रूप में, डॉक्टर पल्स मैग्नेटिक थेरेपी, एक्यूपंक्चर, इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन और इलेक्ट्रोफोरेसिस का सुझाव दे सकते हैं। 20-25% से अधिक की विकृति की डिग्री के साथ आर्थ्रोसिस के उपचार में ये सभी विधियां काफी प्रभावी हैं, लेकिन यदि इन्हें भौतिक चिकित्सा और मालिश के साथ जोड़ दिया जाए तो उपचार की प्रभावशीलता अधिक होगी। आर्थोपेडिस्ट और सर्जन पैरों में मांसपेशियों की ताकत विकसित करने के उद्देश्य से जलीय व्यायाम के उपयोग के सकारात्मक प्रभाव पर ध्यान देते हैं। घुटनों के ग्रेड 1-2 आर्थ्रोसिस वाले मरीजों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार (स्थिर छूट की अवधि के दौरान) की पेशकश की जा सकती है, जिसमें मिट्टी चिकित्सा, सौना में वार्मिंग और औषधीय स्नान शामिल हैं। अधिक वजन वाले रोगियों को एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, क्योंकि मोटापा घुटनों के आर्थ्रोसिस के विकास में मुख्य कारकों में से एक है।

आर्थ्रोसिस 2 डिग्री

घुटने के जोड़ के ग्रेड 2 आर्थ्रोसिस के उपचार में फिजियोथेरेपी और मालिश (तीव्र अवधि के बाहर), विशेष पोषण, भौतिक चिकित्सा और दवा शामिल है। क्षतिग्रस्त जोड़ पर भार को कम करना बहुत महत्वपूर्ण है: चलने को सीमित करें, उन गतिविधियों से बचें जिनमें घुटने मोड़ने की आवश्यकता होती है। तेजी से बढ़ते आर्थ्रोसिस के साथ, विशेष ऑर्थोस के उपयोग का संकेत दिया जाता है - आर्थोपेडिक उपकरण जो रोगग्रस्त जोड़ को ठीक करने और उसकी गतिशीलता को सीमित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

• दवा उपचार आहार में निम्नलिखित दवाएं शामिल हो सकती हैं:
• ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन के साथ चोंड्रोप्रोटेक्टर्स;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• हयालूरोनिक एसिड के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के इंजेक्शन।

घुटने के आर्थ्रोसिस वाले रोगियों के आहार में पर्याप्त मात्रा में कोलेजन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए।

• ये हैं:
• गेलिंग एडिटिव्स वाले उत्पाद (जेली, जेली, जेलीड मीट, एस्पिक);
• अतिरिक्त पेक्टिन वाले उत्पाद;
• मछली का तेल

लगभग सभी फलों और जामुनों में आवश्यक अमीनो एसिड और खनिज होते हैं जो जोड़ों के स्वास्थ्य और गतिशीलता को बनाए रखने में मदद करते हैं, लेकिन मधुमेह के रोगियों में इन खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित होना चाहिए।

आर्थ्रोसिस 3 डिग्री

घुटने के जोड़ के ग्रेड 3 आर्थ्रोसिस का उपचार ग्रेड 2 आर्थ्रोसिस के लिए उपयोग की जाने वाली चिकित्सा से भिन्न नहीं है। यदि यह अप्रभावी है और गति में गंभीर कमी है, तो रोगी को क्षतिग्रस्त जोड़ के अतिरिक्त कृत्रिम अंग के साथ शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है।

पारंपरिक तरीके

इससे पहले कि आप सीखें कि वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करके घर पर घुटने के जोड़ों का इलाज कैसे करें, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। नीचे दी गई विधियों का उपयोग केवल पहली डिग्री के आर्थ्रोसिस और दूसरी डिग्री के आर्थ्रोसिस के प्रारंभिक चरण में ही अनुमत है।

बिछुआ और नींबू का आसव

इस जलसेक को भोजन से 20-30 मिनट पहले मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। एक खुराक 50-80 मिली है।

1. जलसेक तैयार करने के लिए, आपको चाहिए:
2. लहसुन के तीन छिले हुए सिरों के साथ 100 ग्राम सूखे या ताजे बिछुआ के पत्ते मिलाएं;
3. एक मांस की चक्की के माध्यम से मिश्रण को पास करें;
4. 4 बड़े चम्मच नींबू का रस मिलाएं;
5. सब कुछ मिलाएं, 250 मिलीलीटर उबलता पानी डालें और ढक्कन से ढक दें;
6. 4 घंटे के लिए छोड़ दें.

इस विधि से उपचार की अवधि कम से कम 60 दिन है। पहले सप्ताह में, जलसेक दिन में एक बार लिया जाना चाहिए, अगले 7-10 दिनों में - दिन में 2 बार। उपचार के तीसरे सप्ताह से शुरू करके, खुराक की संख्या दिन में 3 बार तक बढ़ाई जानी चाहिए।

जोड़ों के लिए शहद का मरहम

यह मरहम सूजन से राहत और दर्द को कम करने में मदद करता है। पहला परिणाम दैनिक उपयोग के एक सप्ताह के बाद ध्यान देने योग्य है, लेकिन एक स्थिर परिणाम प्राप्त करने के लिए इसका उपयोग 30-45 दिनों तक किया जाना चाहिए।

• मरहम तैयार करने के लिए, आपको चाहिए:
• 2 बड़े चम्मच मक्खन पिघलाएँ;
• तेल को दो बड़े चम्मच शहद और एक चम्मच सेब साइडर सिरका 6% के साथ मिलाएं;
• मिश्रण को सख्त होने के लिए फ्रिज में रखें।

आपको इस मरहम को अपने घुटनों पर दिन में 2-3 बार (आखिरी बार सोने से पहले) लगाना होगा।

सिंहपर्णी से स्नान

ऐसे स्नान के लिए सिंहपर्णी जड़ों के टिंचर का उपयोग किया जाता है। इसे तैयार करने के लिए, आपको 120 ग्राम कुचली हुई सिंहपर्णी जड़ों को 150 मिलीलीटर वोदका के साथ मिलाकर 24 घंटे के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ देना होगा। नहाने से पहले बर्तन की सामग्री को पानी में डालकर हिलाना चाहिए। ऐसा स्नान सप्ताह में 1-2 बार करने की सलाह दी जाती है। प्रक्रिया के बाद, घुटनों में दर्द कम हो जाता है, और जोड़ों में गतिशीलता धीरे-धीरे बहाल हो जाती है। यदि आप पानी में आयोडीन और ब्रोमीन से समृद्ध 150 ग्राम समुद्री नमक मिला दें तो उपचार की प्रभावशीलता अधिक होगी।