ओस्टियोचोन्ड्रोसिस इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के उपास्थि ऊतक की एक विकृत-अपक्षयी बीमारी है, जो उनके विनाश की ओर ले जाती है। वक्षीय रीढ़ की कशेरुकाओं में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के स्थानीयकरण को थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कहा जाता है। अन्य स्थानीयकरण के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की तुलना में - ग्रीवा या काठ - वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान कम बार किया जाता है, जो छाती की संरचना की शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है। यह एक अपेक्षाकृत स्थिर संरचना है जिसमें रीढ़ की गतिशीलता अपेक्षाकृत कम होती है - तदनुसार, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में सक्रिय रोग प्रक्रिया के साथ भी, उनकी चोट की संभावना न्यूनतम होती है। हाल के दिनों में, जब नैदानिक क्षमताएं सीमित थीं, थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों का विशेषाधिकार माना जाता था। अब इसका पता छोटी उम्र में ही नहीं, बल्कि बचपन में भी चल जाता है।
थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस क्यों विकसित होता है?
वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारणों में निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:
- कशेरुक और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति - विभिन्न कारकों के कारण वंशानुगत और अधिग्रहित दोनों;
- रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति के विकार;
- रीढ़ पर अत्यधिक या अतार्किक शारीरिक तनाव (खेल के दौरान या भारी शारीरिक श्रम के कारण);
- शरीर में खनिज चयापचय के विकार, कुछ सूक्ष्म तत्वों की कमी;
- गतिहीन जीवन शैली, गतिहीन व्यावसायिक गतिविधि;
- पीठ की मांसपेशियों की कमजोरी, जिसके परिणामस्वरूप गलत मुद्रा और रीढ़ पर भार का अतार्किक वितरण होता है;
- चोटें.
इसके अलावा, ऐसे कई कारक हैं जो बीमारी के क्रोनिक कोर्स के दौरान इसके बढ़ने को भड़का सकते हैं:
- आघात;
- तनाव, अत्यधिक तंत्रिका तनाव;
- शरीर का हाइपोथर्मिया - पीठ की मांसपेशियों का सामान्य और स्थानीय दोनों हाइपोथर्मिया;
- शारीरिक थकान.
थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस खतरनाक क्यों है?
वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एक बीमारी है जिसमें कशेरुक और इंटरवर्टेब्रल जोड़ों में महत्वपूर्ण रोग परिवर्तन होते हैं। तदनुसार, ऐसी बीमारी का पहला परिणाम रीढ़ की हड्डी बनाने वाली संरचनाओं का विनाश है। इसका परिणाम स्कोलियोसिस, श्वसन प्रणाली की विकृति (निमोनिया, न्यूमोस्क्लेरोसिस), आंतरिक अंगों के संचार संबंधी विकार, ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस) हो सकता है। थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के नकारात्मक परिणाम मूत्रजनन प्रणाली तक भी फैल सकते हैं। लगातार दर्द सिंड्रोम, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की विशेषता, जीवन की गुणवत्ता को कम कर देता है और अन्य बीमारियों के रूप में "छिपा" सकता है, जो गलत निदान और उपचार का कारण बनता है।
थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कैसे प्रकट होता है?
थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, लक्षण काफी विशिष्ट होते हैं:
- दर्द - तब होता है जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहता है, साथ ही हिलने-डुलने, भारी सामान उठाने और शारीरिक गतिविधि के दौरान भी। कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में सुस्त, लगातार दर्द, साथ ही अपनी बाहों को ऊपर उठाने की कोशिश करते समय दर्द की विशेषता;
- इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया;
- सीने में जकड़न महसूस होना, जिसके परिणामस्वरूप गहरी साँस लेना मुश्किल हो जाता है;
- संवेदनशीलता में कमी त्वचा के कुछ क्षेत्र;
- पेरेस्टेसिया - त्वचा पर "रेंगने वाले रोंगटे खड़े होने" का अहसास, जलन, झुनझुनी;
- तापमान में कमी त्वचा पर कुछ क्षेत्र;
- तापमान में कमी पैर की त्वचा, खुजली की अनुभूति, जलन उनमें;
- पाचन विकार।
वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ दर्द सिंड्रोम के दो मुख्य प्रकार होते हैं: डोर्सालगियु (प्रभावित इंटरवर्टेब्रल उपास्थि के क्षेत्र में लंबे समय तक दर्द) और डोर्सैगो (तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन और सांस लेने में कठिनाई के साथ)।
वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की विशेषता तथाकथित है गैस्ट्रो सिंड्रोम - अधिजठर दर्द भोजन, दिन के समय या वर्ष से जुड़ा नहीं है।
वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की डिग्री
नैदानिक अभ्यास में, वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की 4 डिग्री होती है, जो उपास्थि क्षति की डिग्री और रोग प्रक्रिया में आसपास की संरचनाओं की भागीदारी पर निर्भर करती है।
रीढ़ की हड्डी का थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस पहली डिग्री: कशेरुकाओं के बीच की डिस्क अपनी लोच खो देती है, कुछ पतली हो जाती है, और स्थानीय उभार - उभार - डिस्क के रेशेदार छल्लों में दिखाई दे सकते हैं।
थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस 2 डिग्री: इंटरवर्टेब्रल डिस्क का पतला होना बढ़ता है, और वक्षीय रीढ़ स्थिरता खो देती है। इस स्तर पर, दर्द आपको परेशान करना शुरू कर देता है, अक्सर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ: पेरेस्टेसिया, त्वचा का सुन्न होना। इंटरवर्टेब्रल डिस्क की रेशेदार रिंग पर दरारें दिखाई दे सकती हैं।
रीढ़ की थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, तीसरी डिग्री एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन से मेल खाती है।
थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस 4 डिग्री कशेरुक डिस्क के बीच इसके सदमे-अवशोषित गुणों का पूर्ण नुकसान इसकी विशेषता है। कशेरुकाओं का अभिसरण गंभीर हो जाता है और हड्डी के ऊतक ख़राब होने लगते हैं। रीढ़ की हड्डी की नलिकाओं में वाहिकाएँ और नसें दब जाती हैं, जिससे लगातार न्यूरोलॉजिकल लक्षण, तीव्र दर्द सिंड्रोम और संचार संबंधी विकार होते हैं।
वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान
"वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" का निदान रोगी के सर्वेक्षण, उसकी परीक्षा और परीक्षा के आधार पर किया जाता है: रेडियोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। एक्स-रे परीक्षा रीढ़ की हड्डी के घावों के स्थानीयकरण को स्थापित करने में मदद करती है, और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निदान को स्पष्ट करने और सौम्य और घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति को बाहर करने में मदद करती है।
वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कई लक्षण विशिष्ट नहीं हैं - वही लक्षण अन्य बीमारियों का संकेत दे सकते हैं। यह निदान में अक्सर होने वाली त्रुटियों की व्याख्या करता है, जब उदाहरण के लिए, एक मरीज को दर्द के कारण अग्नाशयशोथ के लिए लंबे समय तक इलाज किया जाता है, जिसका असली कारण थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। इसलिए, रोगी की अतिरिक्त जांच के लिए व्यापक निदान और संबंधित विशेषज्ञों - गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट - की भागीदारी बहुत महत्वपूर्ण है।
थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: उपचार
इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि नष्ट हुए उपास्थि ऊतक की बहाली असंभव है, वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का प्रभावी उपचार केवल रोग के प्रारंभिक चरण में ही संभव है, जबकि उपास्थि ने अभी तक अपनी संरचना नहीं खोई है। इसलिए, समय पर डॉक्टर से परामर्श करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - जब पैथोलॉजी की पहली अभिव्यक्तियाँ, पीठ में असुविधा, मामूली दर्द, सुन्नता या त्वचा में जलन दिखाई देती है।
रोग के पहले चरण में, उपचार में दर्द से राहत के लिए गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना शामिल है, जो ऊतकों में सूजन प्रक्रिया की तीव्रता को कम करती हैं और दर्द को भी खत्म करती हैं। हालाँकि, वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के प्रारंभिक चरण के उपचार में मुख्य जोर होंड्रोप्रोटेक्टोरोव के उपयोग पर है। यह उपास्थि ऊतक में सामान्य चयापचय को बहाल करने के उद्देश्य से दवाओं के एक समूह का नाम है, जिसके परिणामस्वरूप उपास्थि ऊतक की ट्राफिज्म में सुधार होता है और इसके विनाश में मंदी आती है।
जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, सूजन से राहत देने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एक नियम के रूप में, अपर्याप्त हो जाती हैं, जो डॉक्टर को ग्लूको-कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ चिकित्सा को पूरक करने के लिए मजबूर करती है। इसके अलावा, दबी हुई रीढ़ की नसों की जड़ों में सूजन को खत्म करने के लिए मूत्रवर्धक को दवाओं की सूची में जोड़ा जा सकता है और इस तरह संबंधित न्यूरोलॉजिकल लक्षणों और दर्द को कम किया जा सकता है। थेरेपी में एंटीस्पास्मोडिक दवाओं को शामिल करने से वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ होने वाली मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करना संभव हो जाता है।
इंटरवर्टेब्रल हर्निया के विकास और कशेरुकाओं के हड्डी के ऊतकों के विनाश के साथ, रूढ़िवादी उपचार अपनी प्रभावशीलता खो देता है; ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का शल्य चिकित्सा उपचार ही एकमात्र उचित विकल्प है।
वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए फिजियोथेरेपी
उत्तेजना की अवधि के बाहर, फिजियोथेरेपी अच्छे परिणाम लाती है। वक्षीय क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए प्रभावी तरीकों में शामिल हैं:
- लेजर थेरेपी;
- चुंबकीय चिकित्सा;
- कर्षण - सूखा और गीला दोनों;
- वैक्यूम थेरेपी;
- एक्यूपंक्चर;
- फ़ार्माकोपंकतुरा.
इसके अलावा, वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए लोकप्रिय और प्रभावी फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में मालिश और मैनुअल थेरेपी शामिल हैं। थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वाले मरीजों को साल में कम से कम दो बार निवारक मालिश पाठ्यक्रम से गुजरना चाहिए। साथ ही, किसी भी हेरफेर को जितना संभव हो उतना कोमल होना चाहिए, विशेष रूप से तीव्रता की अवधि के बाहर किया जाना चाहिए, ताकि रोग प्रक्रिया में वृद्धि न हो।
वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए चिकित्सीय व्यायाम
रीढ़ की वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के जटिल उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक भौतिक चिकित्सा (भौतिक चिकित्सा) है। व्यायाम का उद्देश्य इंटरवर्टेब्रल जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करना, मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करना और रीढ़ की हड्डी में कठोरता को खत्म करना है। व्यायाम चिकित्सा आपको मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करने के साथ-साथ रोगी की शारीरिक गतिशीलता को बढ़ाने की अनुमति देती है, जो रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करने और फुफ्फुसीय वेंटिलेशन को बहाल करने में एक महत्वपूर्ण कारक है।
विशेष व्यायामों का एक सेट करने से पहले, आपको मांसपेशियों को गर्म करने के उद्देश्य से हल्का सामान्य वार्म-अप करना चाहिए या गर्म स्नान करना चाहिए। व्यायाम से पहले अच्छा वार्म-अप चोट से बचने में मदद करता है। सभी गतिविधियाँ सुचारू होनी चाहिए; तीव्र मोड़ों और मोड़ों से बचना चाहिए, जो रीढ़ की हड्डी की चोटों को बढ़ा सकते हैं।
वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एक पुरानी बीमारी है जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती है और इसकी जटिलताओं के कारण खतरनाक है। डॉक्टर से समय पर परामर्श और रोग के पहले लक्षणों से शुरू किया गया सक्षम व्यापक उपचार, रोग प्रक्रिया को रोकने और अप्रिय लक्षणों को खत्म करने में मदद करेगा।