निम्नलिखित कारक घुटने के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के विकास में योगदान कर सकते हैं:
- अत्यधिक शारीरिक गतिविधि जो उम्र की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करती है, जिससे जोड़ों को नुकसान होता है;
- आसीन जीवन शैली;
- घुटने के जोड़ों के क्षेत्र में चोटों का सामना करना पड़ा - घुटने की अव्यवस्था, फ्रैक्चर, टूटना और स्नायुबंधन के आंसू, मेनिस्कस के शरीर को नुकसान, घुटने पर गंभीर रूप से गिरना, चोट लगना;
- बॉडी मास इंडेक्स में वृद्धि, जो जोड़ों पर बढ़ते तनाव का कारण बनती है, मेनिस्कस टूटना;
- वंशागति;
- गठिया या अन्य संयुक्त रोग (सूजन से एडिमा की उपस्थिति हो सकती है या जोड़ों में बड़ी मात्रा में श्लेष द्रव का संचय हो सकता है, उपास्थि ऊतक के विनाश को भड़का सकता है);
- शरीर से कैल्शियम के उत्सर्जन के लिए चयापचय संबंधी व्यवधान;
- किसी भी प्रकार के मधुमेह मेलेटस, हार्मोनल व्यवधान और अंतःस्रावी तंत्र के अन्य विकृति;
- एक भड़काऊ और संक्रामक प्रकृति के पुराने या पिछले रोग;
- रक्त प्रवाह का उल्लंघन;
- ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड, गाउटी और सोरियाटिक पैथोलॉजी, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस;
- सपाट पैर, जिसके कारण गुरुत्वाकर्षण का केंद्र शिफ्ट हो जाता है और जोड़ पर भार बढ़ जाता है;
- तंत्रिका अधिभार और तनावपूर्ण स्थितियों।
घुटने के जोड़ का आर्थ्रोसिस क्यों होता है
सबसे अधिक बार, लोग स्वयं इस तरह के एक असाध्य रोग के विकास के अपराधी बन जाते हैं।अक्सर, जब घुटने के जोड़ में दर्द प्रकट होता है, तो लोग दर्द को नज़रअंदाज़ कर देते हैं, डॉक्टर के पास जाना पसंद करते हैं ताकि वे किसी भी दवा का उपयोग कर सकें जो केवल दर्द को छुपाती है।
कुछ वर्षों के बाद, आपको अभी भी एक विशेषज्ञ से परामर्श करना होगा, क्योंकि इस तरह के निदान के साथ, स्व-दवा परिणाम नहीं देगी।हालांकि, आर्थ्रोसिस की गंभीरता कम से कम औसत होगी।यहां, मलहम, हयालूरोनिक एसिड का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन और निवारक शारीरिक शिक्षा अब पर्याप्त नहीं है, जैसा कि रोग के प्रारंभिक चरणों में किया जा सकता है।सबसे अधिक संभावना है, कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप के उपयोग सहित, मौलिक रूप से कार्य करना आवश्यक होगा।
घुटने के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लक्षण और निदान
रोग को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:
- दर्द सिंड्रोम।दर्दनाक संवेदनाएं आमतौर पर अचानक होती हैं, लेकिन अक्सर शारीरिक परिश्रम के साथ, यहां तक कि थोड़ी सी भी।दर्द एक अलग प्रकृति का हो सकता है।सबसे पहले, ये कमजोर लूम्बेगो होंगे (दुर्भाग्य से, बहुत कम लोग उन पर ध्यान देते हैं)।हल्का दर्द जो केवल समय-समय पर होता है, महीनों या वर्षों तक रह सकता है, जब तक कि रोग अधिक गंभीर अवस्था में विकसित नहीं हो जाता।
- चिह्नित घुटने की विकृति।एक समान लक्षण बाद के चरणों के लिए विशिष्ट है।और आर्थ्रोसिस के विकास की शुरुआत में, घुटना सूज जाता है और थोड़ा सूज जाता है।
- घुटने के जोड़ों की पिछली दीवार में घने संरचनाओं की उपस्थिति।बेकर्स सिस्ट की गुहा में या संयुक्त में ही बड़ी मात्रा में संयुक्त द्रव का संचय।
- जोड़ों का एक तेज क्रंच, जो दर्द के साथ होता है।
- संयुक्त गतिशीलता में कमी।यह विशेष रूप से आर्थ्रोसिस के अंतिम चरणों में उच्चारित किया जाता है।इस मामले में, घुटने के लचीलेपन और विस्तार से गंभीर दर्द होता है, और अंतिम चरण में, आंदोलन लगभग असंभव हो जाता है।
संदर्भ! आर्थ्रोसिस वाले रोगी में, चाल बदल जाती है: यह पैरों के गिरने और लंगड़ा होने की विशेषता है।
घुटने के जोड़ों के आर्थ्रोसिस का रोगजनन
विशेषज्ञ प्राथमिक और माध्यमिक आर्थ्रोसिस में अंतर करते हैं।
घुटने के जोड़ों का प्राथमिक आर्थ्रोसिस
प्राथमिक गोनारथ्रोसिस के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाएं विशेषता हैं:
- आर्टिकुलर कार्टिलेज लगातार बिगड़ने और एक ही समय में तेजी से नवीनीकरण करने में सक्षम है।सामान्य परिस्थितियों में, इन दोनों प्रक्रियाओं को एक दूसरे को संतुलित करना चाहिए।उम्र बीतने के साथ, उपास्थि का विनाश उसी दर से होता है, लेकिन इसकी वसूली धीमी हो जाती है।यहां व्यक्ति का द्रव्यमान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।दरअसल, अगर एक व्यक्ति का वजन 70 किलो है, तो एक पैर पर 10 चरणों में वह 700 किलो ट्रांसफर करेगा, और 120 किलो वजन वाला 1200 किलो ट्रांसफर करेगा, जो जोड़ों पर एक महत्वपूर्ण भार बन जाएगा और उपास्थि, जो इस वजह से तेजी से खराब हो जाएगी।
- यह याद रखना महत्वपूर्ण है: संयुक्त चलने पर ही उपयोगी तत्वों पर फ़ीड करता है।एक गतिहीन जीवन शैली चयापचय प्रक्रियाओं में मंदी की ओर ले जाती है, यही कारण है कि आवश्यक पोषक तत्व अपने गंतव्य तक नहीं पहुंचते हैं।
- जिन लोगों के माता-पिता इस बीमारी से पीड़ित हैं, उनमें गोनार्थ्रोसिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
घुटने के जोड़ का माध्यमिक आर्थ्रोसिस
यह निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:
- एकाधिक चोटें।किसी भी उम्र में किसी व्यक्ति में, वे उपास्थि पर अत्यधिक तनाव का कारण बनेंगे।जब उपास्थि से ढकी कोई भी हड्डी टूट जाती है, तो अनियमितताएं, तथाकथित "कदम" दिखाई देती हैं।इस क्षेत्र में, अब, किसी भी आंदोलन के साथ, जोड़ खराब हो जाएगा, जिससे आर्थ्रोसिस हो जाएगा।
- संधिशोथ का विकास, कोएनिग रोग, संयुक्त क्षेत्र में शुद्ध सूजन की उपस्थिति।
- संवहनी शिथिलता।
घुटने के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के विकास का वर्गीकरण और चरण
हड्डी रोग विशेषज्ञ गोनारथ्रोसिस को चरणों में विभाजित करते हैं, जिस पर रोग का आगे का उपचार निर्भर करता है।बेशक, उपचार का कोर्स अन्य कारकों पर भी निर्भर करेगा, उदाहरण के लिए, आर्थ्रोसिस के विकास, स्थानीयकरण और प्रकृति के कारण।
जरूरी! रोग की तस्वीर का पूरा अध्ययन करने के बाद ही एक डॉक्टर द्वारा गुणात्मक उपचार निर्धारित किया जा सकता है।स्व-प्रशासित चिकित्सा केवल स्वास्थ्य की स्थिति को बढ़ा सकती है।
मुख्य वर्गीकरण गोनारथ्रोसिस को विकास के चार चरणों में विभाजित करता है:
- आरंभिक चरण।इस स्तर पर, रोग अभी उभर रहा है।बाहरी लक्षण शायद ही ध्यान देने योग्य या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, संयुक्त का आकार संतोषजनक स्थिति में है।लक्षणों में केवल हल्की बेचैनी या लंबी सैर के बाद घुटने में भारीपन, साथ ही साथ मजबूत शारीरिक परिश्रम शामिल हैं।एक एक्स-रे परीक्षा बहुत कम जानकारी की होगी: एक एक्स-रे संयुक्त स्थान की केवल थोड़ी सी संकीर्णता दिखा सकता है।दुर्भाग्य से, इस स्तर पर, एक व्यक्ति लक्षणों की तुच्छता के कारण चिकित्सा सहायता नहीं लेता है।
- दूसरा चरण एक ध्यान देने योग्य दर्द सिंड्रोम की विशेषता है, खासकर जब चलना और सीढ़ियां चढ़ना, साथ ही रात में।आराम करने पर दर्द की गंभीरता कम हो जाती है।संयुक्त आंदोलन मुश्किल हो जाता है।चलते समय घुटनों का क्रंच या क्रेक सुनाई देता है।एक्स-रे पर, संयुक्त स्थान का संकुचन ध्यान देने योग्य हो जाता है, साथ ही ओस्टियोफाइट्स भी।रोगी लंगड़ाने लगता है।
- जब आर्थ्रोसिस तीसरे चरण में चला गया है, तो दर्द सिंड्रोम लगातार महसूस किया जाएगा, यहां तक कि आंदोलन की अनुपस्थिति में भी।विकृति और अध: पतन की प्रक्रिया अपरिवर्तनीय अवस्था में चली जाती है।संयुक्त की विकृति स्पष्ट हो जाती है, आर्टिकुलर सतहों के बीच की दूरी काफ़ी कम हो जाती है, आकार में कई ऑस्टियोफाइट्स बढ़ जाते हैं।पूरी तरह से आराम की स्थिति में भी अब दर्द की अनुभूति रोगी को परेशान करती है।एक व्यक्ति बाहरी समर्थन (वॉकर, बेंत) पर निर्भर हो जाता है और उसे अन्य लोगों की मदद की आवश्यकता होती है।इस स्तर पर रूढ़िवादी उपचार कम प्रभावी है।
- चौथे चरण में लगातार दुर्बल करने वाला दर्द होता है।ऑस्टियोफाइटिक वृद्धि संख्या और आकार में बढ़ जाती है, उपास्थि पूरी तरह से नष्ट हो जाती है, संयुक्त स्थान मुश्किल से पता लगाया जाता है या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, हड्डियां गंभीर रूप से विकृत होती हैं।यहां तक कि कमजोर हरकत भी मरीज के लिए यातना बन जाती है।गोनारथ्रोसिस के इस स्तर पर, रोगी को विकलांग के रूप में पहचाना जाता है।सर्जरी की अनुपस्थिति में, रोग विकलांगता का कारण बन सकता है।
घुटने के जोड़ों के आर्थ्रोसिस की जटिलताएं
उन्नत आर्थ्रोसिस घुटने के जोड़ की अव्यवस्था और उदात्तता को जन्म दे सकता है।अव्यवस्था के साथ, फीमर का एपिफेसिस पूरी तरह से जोड़ के बाहर फैल जाता है, जिसके कारण जोड़ में गति असंभव हो जाती है, और पैर की धुरी काफी हद तक बगल में स्थानांतरित हो जाती है।सौभाग्य से, रोग के विकास का ऐसा नकारात्मक रूप दुर्लभ है।
सबलक्सेशन अधिक सामान्य हैं।वे एक दूसरे के सापेक्ष जोड़ों के आंशिक विस्थापन और टिबिया अक्ष के मामूली विचलन की विशेषता रखते हैं।इस मामले में, उदात्तता गंभीर दर्द और जोड़ों की शिथिलता के साथ होती है।
रोग की उपेक्षा से निचले अंग की कार्यक्षमता का पूर्ण नुकसान हो सकता है।
ध्यान! एक गले में खराश को दूर करने की आदत कभी-कभी इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति और हर्निया की उपस्थिति का कारण बनती है।
उपेक्षित गोनारथ्रोसिस के परिणाम
गोनारथ्रोसिस का उन्नत चरण लगभग हमेशा निम्नलिखित प्रतिकूल लक्षणों की विशेषता है:
- चौबीसों घंटे दर्द, जिससे कोई दर्द निवारक नहीं बचा सकता;
- एक अंग के लिए समर्थन का नुकसान (एक गले में पैर पर खड़ा होना या कम से कम झुकना असंभव है);
- आर्टिकुलर ब्लॉक का स्थिरीकरण;
- घुटने के आसपास की हड्डियों की स्पष्ट वक्रता;
- प्रभावित क्षेत्र के आसपास गंभीर सूजन।
घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के उपचार के तरीके
निर्धारित उपचार रोग के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है।कई चिकित्सा विकल्प हैं।
हार्मोन
इन दवाओं को सिनोव्हाइटिस और गंभीर दर्द के साथ, गंभीर उत्तेजना के लिए निर्धारित किया जाता है।आमतौर पर हार्मोन इंजेक्शन द्वारा दिए जाते हैं।निम्नलिखित दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:
- फ्लोस्टेरोन;
- डिप्रोस्फ़ान;
- हाइड्रोकार्टिसोन।
हार्मोन के साथ उपचार का कोर्स आमतौर पर छोटा होता है, इंजेक्शन केवल गंभीर तीव्रता की अवधि के दौरान ही किया जाता है।हार्मोन को हर 10 दिनों में एक बार की औसत आवृत्ति पर प्रशासित किया जाता है।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में निर्धारित हैं।इस चिकित्सा को वर्तमान में सबसे प्रभावी और सबसे सुरक्षित माना जाता है: व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं, और दुर्लभ मामलों में दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं।
दवाओं का उद्देश्य उपास्थि को बहाल करना, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करना, कार्टिलाजिनस ऊतक को पोषण देना और इसे और विनाश से बचाना है।लेकिन आर्थ्रोसिस के अंतिम चरण में, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स भी शक्तिहीन होते हैं।
दवाओं का यह समूह इंजेक्शन, मलहम, जैल, टैबलेट के रूप में निर्मित होता है।
वासोडिलेटर दवाएं
ये फंड छोटे जहाजों की ऐंठन को खत्म करने, रक्त परिसंचरण को बढ़ाने और प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में पोषक तत्वों की आपूर्ति के लिए आवश्यक हैं।वासोडिलेटर्स को चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ लेने के लिए निर्धारित।
यदि गोनारथ्रोसिस (कोई सिनोव्हाइटिस नहीं है) के दौरान आर्टिकुलर तरल पदार्थ जमा नहीं होता है, तो वार्मिंग मलहम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
हाईऐल्युरोनिक एसिड
दूसरे तरीके से, इस उपकरण को इंट्रा-आर्टिकुलर फ्लुइड प्रोस्थेसिस कहा जाता है, क्योंकि एसिड की संरचना इंट्रा-आर्टिकुलर फ्लुइड की संरचना के समान होती है।जब एसिड को जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है, तो यह एक फिल्म बनाता है जो आंदोलन के दौरान उपास्थि के मजबूत घर्षण को रोकता है, बाह्य मैट्रिक्स को प्रभावित करता है, संयुक्त में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है, और संयुक्त में अपने स्वयं के हाइलूरोनिक एसिड के उत्पादन को भी ट्रिगर करता है - यानी।उपास्थि को नष्ट करने वाली रोग प्रक्रियाओं को रोकते हुए, संयुक्त के कामकाज को सामान्य में लौटाता है।...
एसिड उपचार केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब एक्ससेर्बेशन - सिनोव्हाइटिस समाप्त हो जाता है।
भौतिक चिकित्सा
फिजियोथेरेपी अभ्यास का एक कोर्स सकारात्मक परिणाम तभी लाएगा जब यह चिकित्सा इतिहास के पूर्ण अध्ययन के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो, और सभी अभ्यास किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किए जाते हैं।
स्व-दवा अक्सर संयुक्त स्थिति के बिगड़ने की ओर ले जाती है।व्यायाम चिकित्सा निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए नियुक्त की जाती है:
- कठोरता के विकास को धीमा करना;
- उपास्थि ऊतक के आगे विनाश की रोकथाम;
- मांसपेशियों में ऐंठन का उन्मूलन, जिससे दर्द होता है।
भौतिक चिकित्सा
एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, विभिन्न प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं: वैद्युतकणसंचलन, एक्यूपंक्चर, लेजर थेरेपी, यूएचएफ, साथ ही साथ डायडायनामिक धाराएं।स्थानीय मालिश भी अच्छा परिणाम देगी।
फिजियोथेरेपी का उद्देश्य दर्द की गंभीरता को कम करना, सूजन को खत्म करना, प्रभावित जोड़ के अंदर चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करना और इसके सामान्य कार्य को बहाल करना है।
जरूरी! रोगी के लिए अपने आहार की निगरानी करना और ज़ोरदार शारीरिक परिश्रम से बचना महत्वपूर्ण है।
पूर्वानुमान।प्रोफिलैक्सिस
रोग के एक उन्नत चरण के साथ, पूर्वानुमान निराशाजनक हैं।इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि यदि आर्थ्रोसिस के मामूली लक्षण भी हों, तो सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श लें।
जोखिम वाले लोगों (बुजुर्गों, एथलीटों, साथ ही अधिक वजन वाले लोगों) को डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए और निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:
- सही खाएं और अपने वजन पर नियंत्रण रखें।आवश्यकतानुसार वजन घटाने वाले आहार का पालन करें।
- खेल खेलते समय जोड़ों पर भार कम करें, इसकी लगातार निगरानी करें।
- संक्रामक रोगों का समय पर इलाज करें, उनके संक्रमण को पुरानी अवस्था में जाने से रोकें।
- पर्याप्त आराम करें, हो सके तो तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।
- शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाएं (समय-समय पर विटामिन, तड़का लें)।
- शरीर के हाइपोथर्मिया से बचें, खासकर निचले छोरों से।