कंधे के जोड़ का ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओमार्थ्रोसिस) एक पुरानी बीमारी है जिसमें जोड़ के ऊतकों में अपरिवर्तनीय अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं।पैथोलॉजी अंग के सामान्य कामकाज को बाधित करती है।गतिहीनता को पूरा करने के लिए कंधे की गति की सीमा धीरे-धीरे कम हो जाती है।कंधे के जोड़ का ऑस्टियोआर्थराइटिस गंभीर दर्द का कारण बनता है और जीवन की गुणवत्ता को कम करता है।उपचार के अभाव में विकलांगता हो जाती है।
संयुक्त के विनाश की प्रक्रियाओं को रोकने और कंधे के जोड़ की गतिशीलता को बनाए रखने के लिए, पहले लक्षणों के प्रकट होने के बाद एक हड्डी रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।
कंधे के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण
रोग पॉलीएटियोलॉजिकल है।कंधे के जोड़ के विकृत आर्थ्रोसिस का विकास विभिन्न कारकों से जुड़ा हो सकता है:
- पेशेवर खेल या गहन प्रशिक्षण।
- अंतःस्रावी रोग।
- हार्मोनल विकार।
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकास के जन्मजात विकृति।
- वंशानुगत प्रवृत्ति, आदि।
ज्यादातर मामलों में, माध्यमिक आर्थ्रोसिस का निदान किया जाता है: विकृति एक या किसी अन्य कारक के जोड़ के संपर्क में आने के बाद होती है।शायद ही कभी रोग के प्राथमिक, या अज्ञातहेतुक रूप को पंजीकृत करें।इस मामले में ऊतक अध: पतन का सटीक कारण स्थापित करना असंभव है।
कंधे ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण
आर्थ्रोसिस के पहले लक्षण दिखाई देने से बहुत पहले उपास्थि और हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन शुरू हो जाते हैं।आर्टिकुलर संरचनाओं में स्व-उपचार की एक बड़ी क्षमता होती है, इसलिए कम उम्र में विकृति का निदान शायद ही कभी किया जाता है, जब सभी चयापचय प्रक्रियाएं काफी सक्रिय होती हैं।शरीर की उम्र के रूप में, पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएं अध: पतन का रास्ता देती हैं।विनाश के पहले लक्षण 40-50 वर्षों के बाद दिखाई दे सकते हैं, और विकृत प्रकार की बीमारी के साथ, रोगियों को 16-18 साल की उम्र में परिवर्तन दिखाई देते हैं।
कंधे ऑस्टियोआर्थराइटिस लक्षण:
- आंदोलन के दौरान संयुक्त क्रैकिंग।
- दर्द, विशेष रूप से व्यायाम के बाद गंभीर।
- गतिविधि की कठोरता, नींद या लंबे आराम के बाद व्यक्त की गई।
- मौसम परिवर्तन के दौरान दर्द बढ़ जाना।
आर्थ्रोसिस की डिग्री
नैदानिक वर्गीकरण कंधे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के तीन डिग्री को परिभाषित करता है:
- 1 डिग्री।रोगी आंदोलन के दौरान दिखाई देने वाले हल्के क्रंच की शिकायत करता है।दर्द सिंड्रोम अनुपस्थित है।जब हाथ को चरम स्थिति में ले जाया जाता है तो बेचैनी महसूस होती है।
- 2 डिग्री।दर्द तब होता है जब अंग कंधे के स्तर से ऊपर उठाया जाता है।गति की सीमा कम हो जाती है।अत्यधिक परिश्रम के बाद, रोगी को आराम करने पर भी दर्द महसूस होता है।
- 3 डिग्री।संयुक्त गतिशीलता गंभीर रूप से सीमित है।दर्द सिंड्रोम लगभग स्थिर है।
कंधे के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान
डॉक्टर को न केवल सही ढंग से निदान करने की आवश्यकता है, बल्कि विकृति का कारण भी निर्धारित करना है।अंतर्निहित बीमारी के उपचार से रोगी की भलाई में काफी सुधार होता है और उपास्थि अध: पतन धीमा हो जाता है।
मैनुअल परीक्षा
निदान का पहला चरण एक हड्डी रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श है।सूजन, गंभीर विकृति के लिए डॉक्टर रोगग्रस्त जोड़ की जांच करता है।आर्थ्रोसिस के विकास की ओर से, मांसपेशियां आंशिक रूप से शोष कर सकती हैं - इसे नग्न आंखों से देखा जा सकता है।
एक मैनुअल परीक्षा के साथ, डॉक्टर कई मानदंडों के अनुसार संयुक्त के कार्य का मूल्यांकन करता है:
- स्वेच्छा से हाथ हिलाने की क्षमता।
- आर्टिकुलर सतहों के किनारों का मोटा होना (पैल्पेशन द्वारा बड़े ऑस्टियोफाइट्स का पता लगाया जा सकता है)।
- एक क्रंच की उपस्थिति, "क्लिक" जिसे कंधे की गति के दौरान हाथ से सुना या महसूस किया जा सकता है।
- मुक्त चोंड्रोमिक निकायों की उपस्थिति में जोड़ का जाम होना।
- कंधे में पैथोलॉजिकल मूवमेंट।
रेडियोग्राफ़
कंधे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के संकेतों का पता लगाने के लिए, रेडियोग्राफी दो अनुमानों में की जाती है, जो आपको संयुक्त स्थान के संकुचन की डिग्री, हड्डी की सतहों की स्थिति, ऑस्टियोफाइट्स के आकार और संख्या, द्रव की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। और आसपास के ऊतकों की सूजन।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)
एक गैर-आक्रामक विधि जो आपको गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों में जोड़ों की जांच करने की अनुमति देती है।सोनोग्राम के अनुसार, डॉक्टर उपास्थि की मोटाई, श्लेष झिल्ली की स्थिति निर्धारित करता है।विधि पेरीआर्टिकुलर स्पेस में ऑस्टियोफाइट्स, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की अच्छी तरह से कल्पना करती है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
एमआरआई मशीन लगातार सेक्शन की तस्वीरें लेती है।छवियां न केवल संयुक्त, बल्कि आसन्न ऊतकों को भी स्पष्ट रूप से दिखाती हैं।आज तक, आर्थ्रोसिस के निदान में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है।
लैब परीक्षण
एक व्यापक परीक्षा के भाग के रूप में, वे नियुक्त करते हैं:
- सामान्य रक्त विश्लेषण।परिणामों के आधार पर, डॉक्टर भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति और गंभीरता का न्याय कर सकता है।विश्लेषण स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का आकलन करने में भी मदद करता है।
- मूत्र का विश्लेषण।गुर्दा विकृति अक्सर माध्यमिक विकृत आर्थ्रोसिस का कारण बनती है।सटीक निदान के लिए विश्लेषण आवश्यक है।
- रक्त रसायन।डेटा सूजन के कारण को स्थापित करने में मदद करता है।चिकित्सा के दौरान जटिलताओं और दुष्प्रभावों की निगरानी के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण भी किया जाता है।
कंधे के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का उपचार
चिकित्सा लंबी और कठिन है।उपचार के पाठ्यक्रम में दवा, कल्याण प्रक्रियाएं, कंधे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए विशेष अभ्यास का एक सेट शामिल है।कठिन मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।
चिकित्सा चिकित्सा
दवाओं और खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।डॉक्टर लिख सकते हैं:
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)।दवाएं सूजन और दर्द को कम करती हैं।
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड की तैयारी।हार्मोन पर आधारित साधन दर्द के फोकस पर अधिक तीव्र प्रभाव डालते हैं।दवाएं न केवल रोगी की स्थिति को कम करती हैं, बल्कि सूजन को भी कम करती हैं, एंटीहिस्टामाइन और इम्यूनोसप्रेसिव गुणों का प्रदर्शन करती हैं।ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स उन मामलों में निर्धारित किए जाते हैं जहां एनएसएआईडी प्रभावी नहीं होते हैं।
- दर्द निवारक।इस समूह की दवाएं गंभीर दर्द सिंड्रोम के लिए निर्धारित हैं।लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर गैर-मादक या मादक (शायद ही कभी) दर्दनाशक दवाओं का चयन करता है।
- चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।दवाओं के सक्रिय तत्व नए उपास्थि ऊतक के निर्माण में शामिल होते हैं।रोगग्रस्त जोड़ के उत्थान में तेजी आती है, ट्राफिज्म में सुधार होता है।चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का संचयी प्रभाव होता है और अलग-अलग गंभीरता के आर्थ्रोसिस के उपचार में खुद को साबित किया है।
कुछ दवाओं को सीधे संयुक्त गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।उदाहरण के लिए, गोलियों के रूप में दवा लेने की तुलना में नाकाबंदी का बेहतर एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
भौतिक चिकित्सा
एक्ससेर्बेशन को हटाने के बाद पाठ्यक्रम किए जाते हैं।जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में फिजियोथेरेपी रोगग्रस्त जोड़ में दवाओं के परिवहन में सुधार करने, सूजन से राहत देने और दर्द को कम करने में मदद करती है।
आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए उपयोग करें:
- वैद्युतकणसंचलन।
- फोनोफोरेसिस।
- शॉक वेव थेरेपी।
फिजियोथेरेपी को मालिश, व्यायाम चिकित्सा, चिकित्सीय स्नान के साथ जोड़ा जा सकता है।एक विशेष क्लिनिक के आधार पर प्रक्रियाओं के एक सेट से गुजरना सबसे अच्छा है।डॉक्टर किसी विशेष रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए उपचार योजना बनाएगा।
भौतिक चिकित्सा
अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा करने के लिए मध्यम शारीरिक गतिविधि महत्वपूर्ण है।एक चिकित्सक की देखरेख में एक चिकित्सा केंद्र में कंधे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए व्यायाम चिकित्सा शुरू करना बेहतर है।विशेषज्ञ अभ्यासों का चयन करेगा, उन्हें सिखाएगा कि उन्हें सही तरीके से कैसे किया जाए और भार को वितरित किया जाए ताकि बीमारी के बढ़ने का कारण न हो।जिम्नास्टिक में आमतौर पर वार्म-अप, स्ट्रेचिंग और स्ट्रेंथ ट्रेनिंग शामिल होती है।व्यायाम सप्ताह में कम से कम 3 बार किया जाता है।
एक विशेषज्ञ के साथ एक कोर्स के बाद, मरीज घर पर कंधे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए चिकित्सीय अभ्यास कर सकते हैं।
शल्य चिकित्सा
ऑपरेशन तीसरी डिग्री के आर्थ्रोसिस के साथ किया जाता है, जब रोग अब रोगी को सामान्य रूप से आगे बढ़ने की अनुमति नहीं देता है, गंभीर दर्द का कारण बनता है, और निर्धारित चिकित्सा मदद नहीं करती है।
सर्जिकल उपचार के कई तरीके हैं:
- छिद्र।संयुक्त गुहा में एक लंबी सुई डाली जाती है और संचित द्रव को बाहर निकाल दिया जाता है।पंचर दबाव को कम करता है, सूजन को कम करता है, जोड़ों की गतिशीलता को बढ़ाता है।प्रक्रिया न्यूनतम इनवेसिव है, इसलिए इसे एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।पंचर के दौरान प्राप्त सामग्री को संक्रामक एजेंट या अन्य संकेतकों को निर्धारित करने के लिए अनुसंधान के लिए भेजा जाता है।
- आर्थ्रोस्कोपी।माइक्रोसर्जरी उपकरणों की मदद से, डॉक्टर संयुक्त गुहा की जांच करता है, निशान ऊतक को हटाता है, क्षतिग्रस्त होने पर रोटेटर कफ या संयुक्त कैप्सूल के टेंडन का एक सीवन करता है।त्वचा पर कई पंचर रह जाते हैं।रोगी जल्दी ठीक हो जाता है।
- एंडोप्रोस्थेटिक्स।एंडोप्रोस्थेटिक्स आपको पुराने दर्द से पूरी तरह से छुटकारा पाने, हाथ की गतिशीलता को बहाल करने की अनुमति देता है।ऑपरेशन के बाद, लंबे (3 से 6 महीने तक) पुनर्वास की आवश्यकता होती है।